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医保特殊病种门诊报销

2021.09.23 劳动纠纷 2426人浏览举报
律师回答
1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条
报告编号:NO.20210923*****

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  • 门诊特殊病种申请流程

    参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》,到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《xx市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份(以下简称《审批单》)。

    李键键律师 2019.03.08 22707人看过
  • 特殊病种报销比例

    医疗机构的级别不同,报销比例存在差别;不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种。

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  • 医保特殊病种办理流程

    办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

    袁超律师 2019.03.08 9153人看过
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    社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

    沈辉律师 2018.11.06 12490人看过
  • 特殊门诊报销比例

    城镇职工的报销比例可达85% ,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2% ,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6% ,八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。

    李键键律师 2019.03.11 9382人看过
  • 特殊门诊拿药怎么报销

    社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣。医保分两个账户,个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

    李键键律师 2019.10.26 22886人看过
  • 特殊门诊包括哪些病

    参保职工患如下疾病且病情达到鉴定标准的,可申请享受特殊门诊医疗待遇:恶性肿瘤、糖尿病、心脏病(Ⅱ级及以上心功能不全)、肾功能衰竭、肾脏、骨髓移植及心脏瓣膜置换术后、脑血管疾病后遗症、系统性红斑狼疮、精神分裂症、再生障碍性贫血等等。

    李键键律师 2019.10.28 11272人看过
  • 糖尿病特殊病种标准

    糖尿病的申请一般是慢性病,就是常说的八大病种。需要去医院住院治疗,有血糖的化验单,符合糖尿病的诊断标准,并有糖尿病的用药的情况的,需要注意排除饮食控制无效的由医院出具的证明。

    张燕鹏律师 2019.04.12 5107人看过
  • 门诊拍片医保报销吗

    拍片(X光)的费用医保不能全额报销。医保可报销范围:参合人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险制度》执行。在本市镇乡(街道)社区卫生服务中心、核准的定点社区卫生服务站就医的普通门诊医疗费用。

    王瑞涛律师 2019.02.26 3543人看过

张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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