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医保断档有什么影响

2024.04.24 劳动纠纷 3624人浏览举报
律师回答
医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

  如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算“连续缴费”。

  例如从原来单位出来后,新的单位没有马上给上医保,中间断了一年,医保不会清零。市民可提供解除劳动协议书和身份证复印件到医保中心职工医保基金窗口进行补缴即可。参保人员职工基本医疗保险关系中断时间超过3个月,本人不愿补缴中断期间的基本医疗保险费的,在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
报告编号:NO.20240424*****

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  • 医保中断有什么影响?

    社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。1、医疗保险的影响按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。2、养老保险的影响养老金的缴纳,遵循“多劳多得”原则,缴费基数越高,年限越长,退休时能领取的养老金也越多。15年缴费期,是一个必要条件,而非充分条件。连续缴费15年后,还是要缴纳。因为五险是兄弟,要缴一起缴,要停一起停。一旦满15年停缴养老保险,医保也随之停了。

    袁超律师 2024.04.09 121人看过
  • 医保断交有什么影响

    参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。

    张燕鹏律师 2019.08.05 3024人看过
  • 医保中断会有什么影响

    社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。1、医疗保险的影响按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。2、养老保险的影响养老金的缴纳,遵循“多劳多得”原则,缴费基数越高,年限越长,退休时能领取的养老金也越多。15年缴费期,是一个必要条件,而非充分条件。连续缴费15年后,还是要缴纳。因为五险是兄弟,要缴一起缴,要停一起停。一旦满15年停缴养老保险,医保也随之停了。

    何子豪律师 2024.01.11 105人看过
  • 社保断档补交新规定

    有一次性补缴社保的城市所推出的政策当中,对于补缴时间都有标准限定,有的城市等于职工在退休年龄前建立劳动关系而应参保未参保的工作年限,有的要求不得超过十年,还有的会根据每个人的年龄、工龄和参保具体情况而定。

    张燕鹏律师 2019.06.10 4219人看过
  • 医保中途退了有影响吗

    医疗保险断交后,如果未在规定时间内缴纳保险费,便会终止享受医疗保险的服务。但是,参保人员可以选择补交前几年未交的费用也可以重新办理医保。如果重新办理,携带户口本、身份证复印件及照片等文件即可。

    何子豪律师 2024.01.31 236人看过
  • 户口转移会影响医保及社保吗

    迁户口是否影响社保和医保要根据具体情况,通常有以下2种情况。在达到法定退休年龄前发生的户口迁移,参保人只需要将之前的社会保险关系及其资金按照规定办理转移手续,待新户籍地接收并处理完转移手续后,在新户籍地继续按照当地的规定参保就行了。

    福建库弘律师事务所 2019.04.23 8670人看过
  • 医保中间断了有影响吗

    参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。

    张燕鹏律师 2019.05.27 1763人看过
  • 被辞退有什么影响

    被用人单位辞退的,不会记入档案。现在是市场经济,档案的作用不大。并且,一般的用人单位是无档案代理权的。并且,被辞退的记录不是犯罪记录,被辞退不一定是个人的原因,所以不必担心。

    袁超律师 2019.04.03 6590人看过
  • 退休后单位破产医保报销有影响吗

    退休人员享受医保待遇应该与原企业没有关系的。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第6条之规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。但是,退休职工原来所在的企业应当继续为退休人员缴纳医疗保险费。

    袁超律师 2019.02.22 3398人看过

张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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