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报告编号：NO.20240424*****
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2023西安市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。一级医院和社区卫生服务机构：300元以下不设起付线，按60报销；300元以上起付线80元，按90%报销。
城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时，由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。
将西安城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。将西安城镇职工基本医疗保险参保职工（含退休人员）在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。
城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。
医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。
目前国家的基本医疗保险有两种，即城镇职工和城镇居民保险。这两种报销比例不同，总的来说职工高于居民。职工普遍能达到80%，居民能达到50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。
居民普通门诊报销比例、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200－900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60％，在其他医院就诊基金支付50%；80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%。
参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500元；未经确认的长期异地就医、门诊特定项目和门诊指定慢性病的基本医疗费用，统筹基金按35％比例支付，相应的起付标准为1000元。
西安市医疗保险的用户，需拨打12333服务热线进行挂失，挂失5日后，持卡人可携带本人身份证原件、复印件及单位介绍信到西安市医疗保险基金管理中心(建工路人力资源与社会保障大厦)一楼大厅填写登记表，办理补卡手续。
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