汕头职工医保生孩子能报销吗
2019.01.10
劳动纠纷
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律师回答
1、
汕头职工医保生孩子不能报销,生孩子应该找
生育保险保险。其实就是要用
社保去报销。
生育保险报销规定:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
2、符合理赔规定的
生育妇女可享受(享受条件:单位当月缴费成功后,次月员工就可享受)。产前检查费用:定额支付(每例500元);门诊流产手术及
计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);生育医疗费用:符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。生育报销:带
身份证、
医保卡到社
保定点医院,刷医保卡,由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费,结算个人承担金额,即可出院,社保报销金额,由医院和社保局定期结算。不再手工报帐。只有男职工为无工作的配偶报销生育时,采用手工报销,可报产前检查费和生育医疗费用,均只一半。
- 法律依据
- 《生育报销条例》
- 第十条 女职工同进符合下列情况时,享受生育保险;(一)连续工龄满一年以上;(二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。
- 第十一条 女职工生育保险基金支付项目及标准。(一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业,不足的由企业补齐。(二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元,正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元,剖腹产接生手术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销。
- 第十二条 女职工休满产假后,由单位填报《生育保险金报销单〈,持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册,到社会保障机构办理生育保险金结算手续,当年费用当年结清。
报告编号:NO.20190110*****
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职工医保生孩子能报销。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
袁超律师
2018.12.24
18781人看过
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买了农村合作医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,农村合作医疗证等。去报销的时候,自己有个起付金额,市级医院自付金额为500元,县级医院300元,乡镇医院100元。
袁超律师
2019.02.13
12884人看过
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1、门诊报销:费用按年为结算单位,报销40%。不同地区报销费用不同,200——1000元不等;2、住院报销:住院起付标准为:一级医院门槛费200元,按80%报销;二级医院门槛费500元,按80%报销;三级医院门槛费800元,按60%报销,。
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福建省职工医保生孩子不能报销,只能报销生育保险。根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
袁超律师
2018.12.24
2006人看过
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自己交医保的,是不能缴纳生育保险的,只能交养老保险和医疗保险,所以这种情况生孩子是不能报销的。因为生孩子所产生的花费不是医保范畴,是生育保险范畴。对于生育保险,只有单位才能给缴纳。
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不能。私立医院生孩子的费用医保一般不能报销,除了部分私立医院在医保报销的范围内。生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
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自己交医保的,是不能缴纳生育保险的,只能交养老保险和医疗保险,所以这种情况生孩子是不能报销的。因为生孩子所产生的花费不是医保范畴,是生育保险范畴。对于生育保险,只有单位才能给缴纳。
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居民医保生孩子不能报销,城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗。城镇医疗保险不能报销生育,城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
袁超律师
2019.02.26
4278人看过
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生育不在职工医疗保险的报销范围,所以生孩子的费用是不能在职工医疗保险中报销的。生孩子发生的医疗费用及生育待遇应在生育保险中报销。生育保险报销金额根据本地政策执行,每个地区不一样。
袁超律师
2019.04.08
5919人看过