根据相关法律规定,职工生孩子的时候,如果其所在单位用人单位为职工缴纳生育保险费满一定年限的,会享受生育保险待遇。生育保险基金会按照用人单位上年度职工月平均工资的标准来向其发放生育津贴,职工还可以享受生育医疗待遇。
医保不包含生育保险。社会保险包含生育保险。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
生育保险一般缴纳6个月到1年(以当地社保局下发的文件为准),并符合计划生育相关规定即可享受生育保险报销。生育保险一般缴纳1年即可享受生育保险报销。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
自己交医保的,是不能缴纳生育保险的,只能交养老保险和医疗保险,所以这种情况生孩子是不能报销的。因为生孩子所产生的花费不是医保范畴,是生育保险范畴。对于生育保险,只有单位才能给缴纳。
买了农村合作医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,农村合作医疗证等。去报销的时候,自己有个起付金额,市级医院自付金额为500元,县级医院300元,乡镇医院100元。
生育不在职工医疗保险的报销范围,所以生孩子的费用是不能在职工医疗保险中报销的。生孩子发生的医疗费用及生育待遇应在生育保险中报销。生育保险报销金额根据本地政策执行,每个地区不一样。
1、门诊报销:费用按年为结算单位,报销40%。不同地区报销费用不同,200——1000元不等;2、住院报销:住院起付标准为:一级医院门槛费200元,按80%报销;二级医院门槛费500元,按80%报销;三级医院门槛费800元,按60%报销,。
职工医保生孩子能报销。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女方有生育保险用女方的。没生育保险的,用男方生育保险报销,可以报销产检、住院费用,没生育津贴,出院后男方向工作单位办理报销,报销时需要结婚证、准生证、出生证明、诊断书、所有费用收据。