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社保二次报销条件

2024.04.19 劳动纠纷 9649人浏览举报

律师回答

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》; 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。; 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

报告编号：NO.20240419*****

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职工医保二次报销条件

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。

张燕鹏律师 2019.03.13 21708人看过
大病二次报销条件具备

新农合这几年在不断的优化完善报销范围，除了可以正常看病外，对有些病还可以进行二次报销。凡遇到大病住院，医药费过大，造成家庭生活极端贫困的。农民的收入提高，新农合的报销比例也增高。

袁超律师 2019.05.17 110678人看过
二次报销比例

1、起付标准为0～2万元(含2万元)的，其大病医疗保险的报销比例为50%;2、2～4万元(含4万元)的，其大病医疗保险的报销比例为60%;3、4～6万元(含6万元)的，其大病医疗保险的报销比例为70%;4、6万元以上的，报销比例达80%。

李键键律师 2019.03.08 26458人看过
二次报销需要什么条件

医保二次报销需要以下条件：1、报销人参加了城乡居民基本医疗保险；2、在一个医保有效期的缴费年度内，报销人累次住院自付的费用已经超过起付标准。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保的二次报销，可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用，医保报销的起付标准为650元。

袁超律师 2023.07.25 6432人看过
医保二次报销怎么报

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。

林上乾律师 2019.04.23 6174人看过
重大疾病二次报销标准

重大疾病的报销是患者们最为关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的，而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度，不管参保人发生什么疾病，都是可以按照对应的比例进行报销。

袁超律师 2019.04.08 19884人看过
工伤二次住院怎么报销

申请材料：《认定工伤决定书》或《确认意见书》复印件；《鉴定结论书》复印件；待遇享受人有效身份证正、反面复印件(下同)，及本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件；劳动能力鉴定费用原始票据。

林鹏律师 2019.05.11 4125人看过
2024新农合符合二次报销的条件

二次报销条件：1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。4、先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病，以上20几种疾病，可以享受二次报销政策。

李键键律师 2019.10.30 15521人看过
职工二次报销去哪报销

领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。

王瑞涛律师 2019.08.26 39438人看过