精选解答
您的位置:首页 > 精选解答 > 劳动纠纷 > 基本医疗保险可以支付哪些费用

基本医疗保险可以支付哪些费用

2023.12.19 劳动纠纷 2166人浏览举报
律师回答
一、基本医疗保险个人账户支付范围

(一)门急诊医疗费用;

(二)到定点零售药店购药费用;

(三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用;

(四)按比例应由个人负担的医疗费用。

二、基本医疗保险统筹基金支付范围

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。

三、大额医疗费用互助基金支付范围

(一)职工年度内门、急诊医疗费用累计超过一定数额以上部分,按相应比例支付(退休职工的支付数额和支付比例不同于在职的);

(二)职工和退休人员年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院大额医疗费用(如血液透析等),按一定比例支付。

四、企业补充医疗保险费支付范围

(一)个人账户支付不足的医疗费用;

(二)基本医疗保险统筹基金支付范围内个人自付部分的医疗费用;

(三)大额医疗费用互助资金报销之余部分的医疗费用等。
法律依据
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
报告编号:NO.20231219*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

查看完整报告

*版权声明:华律网对精选解答模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
  • 基本医疗保险不支付的有哪些

    根据《社会保险法》的相关规定:应当从工伤保险基金中支付的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范畴。应当由第三人负担的,参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。

    李键键律师 2019.09.02 1202人看过
  • 基本医疗保险支付的项目包括哪些

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    马俊哲律师 2019.04.22 3694人看过
  • 基本医疗保险基金要支付哪些内容

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    马洋律师 2019.04.23 1700人看过
  • 医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围有哪些

    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

    袁超律师 2020.01.17 6388人看过
  • 基本医疗保险基金的支付范围是什么

    基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。

    袁超律师 2019.02.15 7754人看过
  • 没有纳入基本医疗保险基金支付范围有哪些

    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

    2018.11.05 14206人看过
  • 基本医疗保险怎么结算

    (一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干。

    张燕鹏律师 2019.08.05 381人看过
  • 基本医疗保险的种类

    我国建立了城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者……

    陈林律师 2019.08.14 95人看过
  • 基本医疗保险如何办理

    基本医疗保险如何办理:一、登记范围市区行政区域内的所有用人单位,包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户(根据当地政策)。

    王瑞涛律师 2019.08.14 81人看过

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

  • 23083

    精选解答
  • 83684811

    阅读量
相关文书下载 查看更多
  • 基本医疗保险可以支付哪些费用
    职工在进入用人单位后,公司都为员工购买“五险”是基本,即我们所说的社会保险,主要包括了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险以及工伤保险。其中医疗保险可以支付哪些费用呢?
  • 基本医疗保险支付药品费用按什么原则
    基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付,属于药品目录范围内的按以下原则支付,一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由职工自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的标准给予支付。
  • 基本医疗保险按什么原则支付药品费用
    基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付,属于药品目录范围内的按以下原则支付,一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由职工自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的标准给予支付。
  • 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
    职工医疗保险也就是职工基本医疗保险制度,它是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。想要了解更多关于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
  • 基本医疗保险按哪些原则支付药品费用呢
    基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付,属于药品目录范围内的按以下原则支付。一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用...想要了解更多关于基本医疗保险按哪些原则支付药品费用呢的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
分享到
微博
QQ空间
微信
快速咨询在线专业律师 3分钟快速回复