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基本医疗保险报销范围是怎样的

2023.12.22 劳动纠纷 2279人浏览举报
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一、门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日-12月31日、符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。二、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高额为2万元。三、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等、,作为医疗费用报销凭证。四、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。五、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
法律依据
《社会保险法》第二十七条
报告编号:NO.20231222*****

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    基本医疗保险报销范围:1、在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用,实际报销比例在20~60%;2、医保卡可以买药和支付门急诊费用,但不属于报销;3、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

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    王瑞涛律师 2019.08.19 188人看过
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  • 上海医疗保险的报销范围

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  • 农村医疗保险报销的范围

    农村医疗保险报销的范围如下:1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

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  • 商业医疗保险报销范围

    商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

    张燕鹏律师 2019.12.13 5178人看过
  • 农村医疗保险报销范围

    报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    袁超律师 2019.05.15 2741人看过

张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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    您好 每个地区政策是不一样的 建议您咨询一下当地相关部门
  • 清远基本医疗保险的范围。
    4、医方尊重患方决定权。由于医疗服务具有高度专门性,医方在履约过程中具有高度裁量权,他们通常不需要按照患方的要求和指标来履行义务。由于诊疗是以患者自身不可替代的生命、身体为对象进行的,而且通常会对患者身体产生侵袭和痛苦,而双方又无法对医疗结果进行约定。随着人们法律意识提高和医学知识的普及,越来越多的病人要求参与医疗,尊重病人的自主权已成为医学道德的重要原则,成为构建现代医患关系的基础。病人对自己疾病的病因,诊断方法、治疗原则以及可能的医疗结果。有向诊疗医师“知情权利”,对于医师诊疗方案及相关问题还有决定权。
  • 想问河北邢台新河,医疗保险报销范围
    您好,可以及时申请报销的
  • 基本医疗保险报销需要提供的资料
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