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合作医疗大病二次报销

2023.12.19 医疗纠纷 6573人浏览举报
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参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
法律依据
《社会保险法》
第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
报告编号:NO.20231219*****

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  • 农村合作医疗二次报销

    农村合作医疗二次报销流程:1、填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,按规定内容填写。2、提供凭证。住院证明,住院票据清单等。3、村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况,在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明,并由审核人签名,加盖公章。4、呈送。经村委会证明后,由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。5、审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核(属外伤的,必须报县农村合作医疗办公室审核),对符合补偿规定的,按本章程规定的标准确定补偿金额,由镇分管农村合作医疗工作的领导审核,报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后,镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。6、支付。经镇审批同意的,镇财政所向当事人签发取款支票,当事人或其委托人在报销表上签收。由当事人委托办理报销手续的应有当事人签名的委托书,并应有当事人收款后的签收记录的回执交镇农村合作医疗办公室,以备查收。

    袁超律师 2019.03.04 12309人看过
  • 农村合作医疗大病报销范围

    对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。

    李键键律师 2019.03.11 1476人看过
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    对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。

    李荣梅律师 2019.02.25 7227人看过
  • 大病住院有二次报销吗

    大病住院有二次报销的。大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。

    王瑞涛律师 2019.05.16 14368人看过
  • 安徽大病医保二次报销

    以下2种情况可以“二次报销”。特种病例的,新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的。

    袁超律师 2019.05.11 10602人看过
  • 河南大病二次报销政策

    二次报销补偿比例分三档,最低为50%。今年10月1日起,河南将全面启动新农合大病保险政策。新农合大病保险政策又称大病二次报销,根据政策,除了正常新农合报销外,今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销,二次报销起付线为1.5万元。

    袁超律师 2019.04.09 9176人看过
  • 大病二次报销条件具备

    新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的。农民的收入提高,新农合的报销比例也增高。

    袁超律师 2019.05.17 110678人看过
  • 大病二次报销在哪个部门报销

    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。

    袁超律师 2019.03.06 67122人看过
  • 农村合作医疗怎么报销

    农村合作医疗报销流程如下:参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

    王瑞涛律师 2019.08.09 4457人看过

王瑞涛

河北东尚律师事务所

王瑞涛律师,专职律师擅长医疗纠纷

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