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电动车摔伤属于医保吗

2024.04.19 交通事故 11436人浏览举报
律师回答
电动车摔伤属于医保,可以报销。
医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
报告编号:NO.20240419*****

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  • 电动车摔伤医保报销吗

    可以报销。医保卡使用范围在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

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    可以的。如果是在上下班途中发生的事故,那可以申请认定工伤,获得赔偿。如果不是,那在正常参加医保的情况下,医保给报销部分医疗费用。 一般来说如果是自己摔倒受伤的没有其它第三方原因是可以的,但是比例比较低的。

    李键键律师 2019.03.11 9242人看过
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    刘纪伟律师 2018.11.13 34353人看过
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    2019.11.21 4491人看过
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    李泽宇律师 2020.03.01 7452人看过

李泽宇

河北泉源律师事务所

李泽宇律师,专职律师擅长交通事故

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