产前筛查漏检引纠纷，专业律师如何助力医患合理维权？

一、案情简介：筛查漏检知情权受损 孕妇在某妇幼保健院建卡接受孕产期保健服务。在孕早期，院方未按规范要求进行唐氏综合征血清学检测，两次超声检查也因胎位原因未测出NT值，只是口头建议改行中期筛查，却没有书面告知相关风险以及前往上级医院进一步检查的义务。到了孕中期，某医学检验中心出具唐氏筛查低风险报告。而在孕晚期超声检查提示胎儿右肾集合系统分离时，院方也未在报告中明确载明需进行产前诊断或复诊。最终，孕妇分娩一女婴，经染色体核型分析确诊为21-三体综合征。 二、办案经过 难点一：精准把握争议焦点 患儿父母委托张洪兵律师代理维权，先行以父母名义提起诉讼，主张医疗机构侵害其知情权和优生优育选择权。这其中涉及到复杂的医疗规范和法律问题，需要精准识别争议点。张洪兵律师在诉讼中展现出了敏锐的洞察力，及时申请医疗过错司法鉴定。 难点二：依据鉴定意见维权 鉴定意见认定，妇幼保健院在早期筛查、风险告知、复诊建议等环节存在过错，属次要因素；检验中心检测过程符合规范，无过错。张洪兵律师依据这一鉴定意见，为患方据理力争。一审法院据此判决妇幼保健院赔偿患方精神损害抚慰金及鉴定费共计八万八千元，检验中心不承担责任，二审判决予以维持。这一结果，将妇幼保健院的次要过错成功转化为了患方的精神损害赔偿。 难点三：区分法律关系阻断不当诉求 在前案生效判决基础上，患儿本人作为原告再次委托张洪兵律师提起诉讼，要求两家机构按比例赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失九万余元。此时面临的是可能存在的重复起诉问题。张洪兵律师精准区分法律关系，向法庭阐明唐氏综合征系自身染色体异常所致的遗传性疾病，产检过错侵害的是父母知情权而非直接导致患儿患病，患儿出生与医疗机构诊疗行为无因果关系，且前案生效判决已就知情权受损作出了足额救济。 案件结果 法院采信了张洪兵律师的抗辩意见，认定患儿诉请缺乏事实与法律依据，判决驳回其全部诉讼请求，案件受理费按规定减半由其负担。这一结果既守住了医方不为先天疾病买单的法律底线，也避免了当事人陷入重复赔偿的诉讼风险。 三、律师办案复盘 本案是医疗侵权与生育权交叉领域的典型成功案例，取胜核心主要有两点：其一，张洪兵律师精准把握争议焦点。无论是首次诉讼中准确识别出医疗机构在产前筛查过程中的过错，还是第二次诉讼中清晰区分法律关系，都体现了他对案件关键问题的精准把控能力。其二，充分运用专业知识和证据。通过申请医疗过错司法鉴定，并依据鉴定意见进行合理维权，为患方争取到了应有的赔偿，同时也合理阻断了不合理的诉求。 四、案外说法 1、医疗机构应规范操作 从这起案件可以看出，医疗机构在产前筛查等重要环节必须严格按照规范操作，全面、准确地履行告知义务。任何疏忽都可能引发医患纠纷，不仅损害患者权益，也会给自身带来法律风险。 2、患者要积极维权 患者在遇到医疗纠纷时，要及时寻求专业法律帮助，运用法律武器维护自己的合法权益。同时，也要理性对待纠纷，根据实际情况提出合理的诉求。 3、专业律师不可或缺 在医疗纠纷案件中，专业律师的作用不可忽视。像张洪兵律师这样，既熟悉医疗行业规范，又精通法律知识的律师，能够在复杂的案件中理清思路，为当事人争取最大利益。 五、承办律师简介 张洪兵律师是重庆市律师协会医疗卫生与健康法律专委会副主任，也是重庆市妇幼卫生学会医事法律专委会秘书长，同时担任重庆依律汇律师所主任。他本科毕业于重庆医科大学医事法律专业，获学士学位，后在中国政法大学民商法专业深造，取得硕士学位。 张洪兵律师执业13年来，长期研究医疗行业和公司企业法律风险管理，主要业务涵盖医疗机构合规管理和企业法律风险防控。他擅长企业和医疗机构股权架构设计、财税法律风险、私人家族财富传承、医保法律风险等多方面的法律风险审查，还担任三十几家政府部门、企事业单位常年法律顾问。在医疗健康法律领域，他凭借丰富的经验和专业的素养，成功代理了多起具有代表性的医疗损害责任纠纷案，为当事人维护了合法权益。