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医保断缴允许补缴吗

2023.08.15 劳动纠纷 85人浏览举报
律师回答
医保断缴允许补缴。
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期由不超过6个月降低为不超过3个月。
参保人员连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人参保状态变化且未中断的,按规定正常享受待遇。
如参保人员不符合连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险情形,由职工医保切换为居民医保的,且中断缴费3个月(含)以内的,原则上可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
由居民医保切换为以灵活就业人员身份参加职工医保的,可设置不超过3个月的待遇享受等待期,在待遇享受等待期内,如仍在居民医保待遇生效期内的,享受居民医保待遇。
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法律依据
《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第十一条,办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
报告编号:NO.20230815*****

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  • 医保断缴可以补缴吗

    不一定可以补缴,应根据地区政策判断。各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当遵照你所在地区的规定。中断缴费超过3个月的,造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外,最大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在连续参保缴费3个月后才能恢复医保待遇,这3个月也就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。

    袁超律师 2023.10.13 56人看过
  • 社保断缴后能补缴吗

    社保断交是可以补交的,社保补交可以通过以下几种方法办理:1、中介代交:现在有很多的社保代交机构,交一定的手续费和社保费用就可以让中介帮忙办理缴纳;2、自己办理:如果是灵活就业人员,可以直接到社保局申请缴纳/补交社保。

    袁超律师 2019.12.16 11249人看过
  • 社保断缴5年后能补缴吗

    社保社保可以断缴,最好不要超过三个月时间,医疗保险断缴三个月则不可以享受医疗保障,再次缴纳初期还会影响到报销比例,如果社保缴纳了5年,不可以补缴这中断的5年,再次缴纳即可。

    袁超律师 2019.06.10 6048人看过
  • 社保断缴3个月,会有什么影响?还能补缴吗?

    如果是企业的原因导致了停保3个月:企业需为劳动者办理补缴。如劳动者想委托某企业帮你办理补缴:大多企业不会处理,因社保需要和劳动关系对应。对企业而言意味着风险,同时也是违规操作。

    张福昊律师 2022.01.25 5298人看过
  • 社保断缴后果

    社保断缴会影响退休待遇。养老保险需要最少累计缴满15年,到达退休年龄时可按月领取退休金。如果中途断缴可以补续,但可能影响退休后的养老金待遇。

    张燕鹏律师 2019.03.01 2761人看过
  • 北京社保断缴怎么处理

    北京社保补缴的方法:补缴人向新的用人单位申请补缴;用人单位同意帮你补缴之后,用人单位带着相关资料去社保局办理补缴手续,前提是必须证明用人单位和补缴个人存在事实劳工关系。

    袁超律师 2019.04.12 2060人看过
  • 社保公积金断缴的影响

    社会保险和公积金中断之后,影响不大,只是不能享受社保待遇和公积金贷款申请。但是再次就业参加社保和缴纳公积金后,其以前年度的社保和公积金缴费年限、账户余额是累计计算的。医疗保险如果断交后在续交的话个人必须得6个月后才能重新享受医疗保险待遇。

    张燕鹏律师 2019.06.10 9139人看过
  • 医保如何缴

    目前是医保和养老保险合并了,一起缴纳的。个人缴纳社保,只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体流程如下:1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗);2、参保条件:城镇户口或农转非户口。

    沈辉律师 2018.12.28 3824人看过
  • 医保需要补缴吗

    医保需要补缴。连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。我国法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    袁超律师 2023.10.18 100人看过

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

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