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居民医保报销比例怎么计算

2024.01.19 综合 107人浏览举报
律师回答
居民医保报销比例如下:
1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;
2、参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
法律依据
《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
报告编号:NO.20240119*****

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    年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:社区、一级医院基金对在职职工可报销92%,对退休职工可报销93.6%;二级医院基金对在职职工可报销89%,对退休职工可报销91.2%。

    袁超律师 2019.06.10 5604人看过
  • 西安居民医保报销比例

    城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

    袁超律师 2019.05.31 11296人看过
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    2023西安市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。

    王瑞涛律师 2019.05.15 19834人看过
  • 居民医保住院报销比例多少

    学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    袁超律师 2019.02.28 10930人看过
  • 城镇居民医保的报销比例是多少

    学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    朱新良律师 2019.04.22 3964人看过
  • 医保报销比例标准

    医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可,各个地方比例不一样。

    王瑞涛律师 2019.08.02 1493人看过
  • 居民医保怎么报销

    根据我国相关法律的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    袁超律师 2018.11.28 3864人看过
  • 农村医保报销比例

    农村医保报销比例门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    王瑞涛律师 2019.08.13 4941人看过
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    国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那么国家医保报销比例是怎样的呢下面我们以城镇居民为例为大家介绍。

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何子豪

广东华然律师事务所

何子豪律师,专职律师擅长综合

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